75歳からの医療費が変わる！2025年9月末「配慮措置終了」で知っておくべき大切なこと

「今までより医療費が高くなるって聞いたんですが、一体どのくらい上がるんでしょう？」「年金暮らしなのに、また負担が増えるなんて…」そんなご心配の声をよく耳にするんですよね。

きっと皆さんも、2025年10月から始まる医療費の変化について、モヤモヤした不安を抱えていらっしゃるんじゃないでしょうか。お気持ち、本当によくわかります。長年お仕事を頑張って、やっと落ち着いた生活を送れるようになったのに、また新しい心配事が出てくるなんて、正直「勘弁してよ」って思いますよね。

でも大丈夫なんです。今日はそんな不安を少しでも和らげられるよう、この制度変更について、まるでお隣のおばちゃんがお茶を飲みながら教えてくれるような感じで、わかりやすくお話ししていきますね。きちんと理解して、ちょっとした準備をしておけば、きっと「なんだ、それほど大変じゃないじゃない」って思っていただけるはずなんです。

まずは結論から：あなたへの影響と今すべきこと

💡 ポイント
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75歳からの医療費が変わる！2025年9月「配慮措置終了」で知っておくべき大切なこと

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2025年10月から何が変わるのか、簡潔にお話しします

実は、2022年から続いていた「配慮措置」という、いわば医療費の”やさしさ制度”が終了するんですよね。この3年間、国が「いきなり負担が増えても困るでしょうから」と気を遣ってくれていたんです。その気遣いが9月末で終わりになるということなんですよ。

具体的には、今まで月3,000円までしか負担が増えないように調整してくれていたのが、本来の2割負担に戻るということなんです。つまり、月最大で5,000円程度、お財布からの出費が増える可能性があるということなんですね。でも、この金額だって後でお話しする高額療養費制度があるので、上限がちゃんと決まっているから安心してくださいよ。

どんな方が対象になるのかというと…

「自分は関係あるのかしら？」って気になりますよね。対象になるのは、収入がちょっと多めの方々なんです。単身で暮らしていらっしゃる方なら年収200万円以上、ご夫婦でしたら合計で年収320万円以上の方が該当するんですよ。
＊ただし、住民税非課税世帯は1割負担（1級地の場合は夫婦の合計年収が370万円くらいまでなら住民税非課税世帯の可能性はあります）

年金をもらいながら少しパートをしたり、不動産収入があったりする方は、この基準に当てはまることが多いかもしれませんね。でも「私、そんなに収入があるかしら？」って思われた方は、保険証を見てみてください。「2割」って書いてあったら対象ですし、「1割」なら今回の変更は関係ないんです。

今、心配になっても大丈夫。準備できることがあるんです

ちょっと不安になってきた方もいらっしゃるでしょうが、大丈夫です。今から準備しておけることがいくつかあるんですよ。まず、自分の月の医療費がどのくらいかかっているかを把握しておくこと。それから、マイナ保険証を作っておくと窓口での支払いを抑えられるんです。そして家計の見直しで月3,000円から5,000円の増加分を準備しておくこと。これだけでもずいぶん気持ちが楽になるはずですよ。

そもそも、なぜ負担が増えることになったの？ ～未来のための、大切な決断～

「どうして私たちの負担ばかりが増えるのかしら…」「年金暮らしは楽じゃないのに」そんな風に思われるお気持ち、本当によく分かります。今回の制度変更のニュースを聞いて、モヤモヤした気持ちになった方も少なくないはずです。

でも実は、この変更には、私たちの子どもや孫の世代、つまり日本の未来を守るための、とても大切で、そして少し苦しい理由があるんですよ。少しだけ、そのお話もさせてくださいね。

理由1. みんなが長生きできる、素晴らしい時代になったから

一番の理由は、日本が世界に誇る「長寿社会」になったことです。私たち自身も、両親の世代よりずっと元気に長生きできるようになりましたよね。これは、日本の医療が素晴らしく進歩したおかげで、本当に喜ばしいことです。

ただ、それに伴って、国全体でかかる医療費も年々増え続けているんです。特に、後期高齢者の医療費は、国全体の医療費の3分の1以上を占めるまでになっています。

理由2. 若い世代の肩にかかる荷物が、とっても重くなっているから

皆さんもご存知の通り、今の日本は「少子高齢化」が進んでいます。
私たちが若い頃は、一人の高齢者をたくさんの若い人たちで支える「胴上げ」のような形でした。でも今は、一人の若い人が一人の高齢者を支える「肩車」のような形に近づいているんです。

後期高齢者の医療費は、その約半分を現役世代（つまり私たちの子どもや孫の世代）が納める保険料で支えてくれています。自分たちの生活費や子育て費用を捻出しながら、私たちの医療費まで支えてくれている若い世代の負担は、もう限界に近づいているんですね。

未来へ「安心」のバトンをつなぐために

このままでは、世界に誇る「誰もが安心して医療を受けられる」という日本の国民皆保険制度そのものが、立ち行かなくなってしまうかもしれません。そうなったら、困るのは私たちだけではなく、未来の子どもたちも同じです。

そこで国は、「この素晴らしい制度を未来永劫続けるために、世代間で痛みを分かち合い、みんなで支え合っていこう」という決断をしました。

それが「負担できる能力のある方には、少しだけ多くご負担いただく」という考え方なんです。

今回の「2割負担」の導入は、決して高齢者の皆さんをないがしろにしているわけではありません。むしろ、現役世代の負担を少しでも和らげ、私たちの子どもや孫たちが将来、今の私たちと同じように安心して医療を受けられるようにするための、未来への投資なんです。

そう考えると、今回の変更も、少し違った意味合いに見えてきませんか？ 私たちが未来の世代に残してあげられる、「安心のバトン」のようなものなのかもしれませんね。

「配慮措置って何だったの？」をやさしくお話しします

そもそも配慮措置というのは、国からの”思いやり”だったんです

実は2022年10月に、75歳以上の皆さんのうち、収入が少し多めの方の医療費負担が「1割から2割」に変わったんですよね。でも国の方も「いきなり倍になったら、きっとびっくりしちゃうでしょうね」って考えたんでしょう。それで3年間だけ特別な優しい措置を用意してくれたんです。これが「配慮措置」なんですね。

例えて言うなら、新しい靴を買った時に最初はソフトクッションを入れておいて、少しずつ慣れてもらおうという感じでしょうか。本当に細やかな気遣いだったと思うんです。私なんて、国がこんなに優しい制度を作ってくれていたなんて、恥ずかしながら最初は知りませんでしたよ。

実際にどんな風に守ってくれていたかというと…

通院の医療費について、本当なら2割負担でお支払いいただくところを、「1割負担プラス最大3,000円」までしか増えないようにしてくれていたんですよね。

例えば、田中さん（仮名）が月の医療費10万円分の治療を受けた場合を考えてみましょう。本来なら2割負担で2万円お支払いいただくところが、配慮措置のおかげで1万3,000円（1割の1万円プラス3,000円）で済んでいたんです。つまり、毎月7,000円も家計が助かっていたということなんですね。

「そんなに助けてもらっていたのね」って思われた方も多いんじゃないでしょうか。私の知り合いの佐藤さんも、このお話をしたら「えー！そんなに差があったの？知らなかった！」ってびっくりされていましたよ。でも、知らなくても自動的に適用されていたので、皆さんのお財布はちゃんと守られていたんです。

実際にどのくらい負担が増えるのか、具体的に見てみましょう

皆さんが一番気になるのは、「結局のところ、うちの家計にはどのくらい響くの？」ということですよね。数字だけ聞くと不安になりがちですが、表にしてみると「思ったより大変じゃないかも」って感じていただけると思うんです。

わかりやすい負担額比較表

年間で考えるとどうなるでしょう

この表を見て「思ったほどじゃないかも」って感じた方もいらっしゃるんじゃないでしょうか。でも年間で考えると、やっぱりそれなりの金額になりますよね。

月3,000円の負担が増える方だと年間3万6,000円、月5,000円増える方は年間6万円の増加になるんです。正直なところ、決して小さな金額ではありませんよね。でも後でお話しする対策を知っておけば、きっと「なんとかなりそう」って思っていただけると思うんです。

それに、月の医療費が3万円以下の方は変化がないんですよね。風邪を引いたときにお医者さんに行ったり、健康診断を受けたりする程度でしたら、今までと変わらないということなんです。これを聞いて「あ、私は大丈夫かも」って安心された方もいらっしゃるんじゃないでしょうか。

どんな方が特に影響を受けやすいか、お話しします

「自分はどの程度影響があるのかしら？」って気になりますよね。実は、病気の種類や通院の頻度によって、影響の大きさがかなり変わってくるんですよ。

こんな方は特に注意が必要かもしれません

糖尿病や高血圧で定期的に通院されている方は、月の医療費がそれなりの金額になることが多いですよね。私の知り合いの佐藤さんのように、糖尿病で月2回通院して、血糖値を下げるお薬を処方してもらっている方などは、今回の変更の影響を感じやすいかもしれないんです。佐藤さんは「月のお薬代だけで1万円近くかかってるのよね」って言ってらっしゃいました。

また、整形外科で膝の治療をしながら、内科で血圧のお薬ももらって、さらに眼科で緑内障の治療も受けているというように、複数の病院にかかっている方も同じような状況ですよね。それぞれは大した金額じゃなくても、合計すると結構な額になってしまうんです。「あっちこっち行ってると、結構かかるのよね」って感じられている方、多いんじゃないでしょうか。

リウマチや癌の治療で高額なお薬を使われている方、月に2から3回以上病院に足を運ぶ方も、やはり影響を受けやすいグループに入るんです。でも、後でお話しする高額療養費制度があるので、青天井で増えるわけではないから安心してくださいね。

一方で、それほど心配しなくても良い方もいらっしゃいます

逆に、「月1回の通院で、お薬代込みでも3万円以下」という方や、「風邪薬程度で、普段はあまり病院にかからない」という方は、今回の変更による影響はそれほど大きくないでしょう。

健康で何よりですよね。そういう方も念のため、制度について知っておいていただけると安心なんです。それに、これから年齢を重ねて通院の機会が増えることもあるかもしれませんから、「いざというときのための知識」として覚えておいていただけるといいですね。

「高額療養費制度」について、安心していただけるお話をします

この制度は、皆さんを守ってくれる”お守り”のようなもの

「医療費の負担が増えるのは心配だけど、どこまで増えるのかしら…」そんな不安をお持ちの方に、ぜひ知っていただきたいのが「高額療養費制度」なんですよ。

これは簡単に言うと、月の医療費が一定額を超えたら、超えた分を国が戻してくれるという、本当にありがたい制度なんです。まるで「医療費の保険」みたいなものですよね。家計が医療費で圧迫されすぎないよう、ちゃんと上限を決めてくれているんです。私、この制度があること知ったとき、「なんて助かる仕組みなんだろう」って思ったんですよ。

2割負担の方には、こんな上限が設けられています

通院だけの場合は月1万8,000円まで（年間でも14万4,000円が上限）、入院も含めると月5万7,600円までが負担の上限になっているんです。

ということは、先ほどの負担額比較表で「月5,000円増える」と書いていましたが、実際には月1万8,000円を超えることはないんですね。これを知ると、少しホッとしませんか？「上限があるなら、なんとかなりそう」って思えてきませんか？

私の知り合いの山田さんも、「月1万8,000円までなら、なんとか工夫できそうね」って言ってらっしゃいました。年金暮らしには決して楽な金額じゃありませんが、青天井で増えるわけじゃないことがわかると、気持ちが少し楽になりますよね。

手続きも思っているより簡単です

「面倒な手続きがあるんでしょ？」って思われるかもしれませんが、実はそれほど大変じゃないんですよ。

初回だけ、市町村から送られてくる申請書に記入して返送すれば、2回目以降は自動的に指定した口座に戻ってくるんです。「一度やっておけば後は自動」って聞くと、なんだか安心しませんか？ただし、2年の時効があるので、通知が届いたら「忘れちゃう前に」早めに手続きをしておいてくださいね。

「そういえば、以前に高額療養費の通知が来たことあったわ」って思い出された方もいらっしゃるかもしれませんね。あれがこの制度だったんですよ。

マイナ保険証で窓口負担を楽にする方法

マイナ保険証って、実はとっても便利なツールなんです

「マイナンバーカードは作ったけど、保険証として使えるって聞いても、なんだか面倒そう…」って思ってらっしゃる方、多いんじゃないでしょうか。でも実は、これがとっても便利で、医療費の負担を軽くする強い味方になってくれるんですよ。

マイナ保険証を使うと、窓口で上限額以上を支払わなくて済むんです。今まででしたら、いったん多めに支払って後から戻ってくるのを待つ、ということが多かったと思うんですが、マイナ保険証があれば最初から上限額までしか支払わなくていいんですよね。これって、家計のやりくりを考えると、とっても助かることだと思いませんか？

使い方も思っているよりシンプルです

「機械操作が苦手で…」って心配される方もいらっしゃいますが、病院の受付で「マイナ保険証です」って言えば、職員の方が教えてくださるんですよ。カードを機械にかざすだけで、あとは画面の指示に従ってポンポンって押していけば完了です。

私の相方さんも、普段はMacやiPadを平気で使っているのですが、最初は「機械は苦手なのよね」って言ってたんですが、一度やってみたら「あら、これなら簡単ね」って言ってました。慣れてしまえば、普通の保険証と負担証の２つを出すより楽チンかもしれませんよ。

薬の履歴も自動で管理されるから、お薬手帳を忘れてしまったときでも安心ですし、複数の病院で同じような薬をもらってしまう心配もなくなるんです。「あれ、この薬、もう飲んでるのと同じかしら？」って不安になることも減りそうですよね。

医療費を抑える、ちょっとした工夫をお教えします

かかりつけ医を持つことの大きなメリット

「あっちの病院、こっちの病院」って、症状に応じて違う病院に行かれる方も多いと思うんですが、できれば一人の信頼できる先生を「かかりつけ医」として決めておくのがおすすめなんですよ。

かかりつけ医の先生がいらっしゃると、複数の病院での重複診療を避けられるんです。例えば、「最近、胃の調子が悪くて…」って相談したときに、「そうですね、まずは今飲んでいるお薬を整理してみましょうか」って、全体を見てアドバイスしてくださるんですよね。

私の近所の田中さんも、「先生に『いろんな病院に行く前に、まず相談してね』って言われて、確かにその方が安心だわって思ったの」っておっしゃってました。薬の飲み合わせチェックもしてもらえるし、何より「この先生なら信頼できる」って思える方がいると、心強いですよね。

ジェネリック医薬品で薬代を上手に節約

「ジェネリック医薬品」って言葉、よく聞きますよね。「後発医薬品」とも言うんですが、これは簡単に言うと、元の薬と同じ効果があるけれど、お値段が安い薬のことなんです。

お医者さんに「後発医薬品でお願いします」って相談してみると、薬代を2割から5割程度抑えられることもあるんですよ。月のお薬代が1万円かかっている方でしたら、3,000円から5,000円安くなる可能性があるということなんです。これは大きいですよね。

「でも、効果は同じなの？」って心配になる気持ち、よくわかります。私も最初はそう思ったんです。でも薬剤師さんに聞いたら、「国がきちんと認めた薬だから、効果は同じなんですよ。安心してくださいね」って教えてくださったんです。それで安心して使うようになりました。

お薬手帳は持っていくだけで節約効果も

お薬手帳って、「ただの記録」だと思ってらっしゃる方も多いかもしれませんが、実は薬の重複や飲み合わせを防いでくれる、とっても重要な役割があるんですよね。

複数の病院にかかっているとき、それぞれでもらった薬が実は似たような効果だった、なんてことがあるんです。お薬手帳があれば、薬剤師さんが「あ、この薬とこの薬は一緒に飲まない方がいいですね」とか「こちらの薬があれば、この薬はいらないかもしれません」って教えてくださるんですよ。

結果として、薬代の適正化につながって、お財布にも優しくなるんです。手帳一冊持参するだけで、安全性もお財布も両方守れるなんて、こんなお得なことはありませんよね。

家計の準備と心構え

月3,000円から5,000円の負担増に、どう向き合うか

「結局のところ、家計への影響はどのくらいなのかしら」って、これが一番気になるところですよね。現実的に考えて、月3,000円から5,000円の負担増というのは、年金暮らしには決して小さな金額ではありません。でも、逆に言えば、それくらいの金額なら、ちょっとした工夫でなんとかなる範囲でもあるんです。

まずは、家計簿をつけて現在の医療費を把握してみましょう。「今月は病院代にいくらかかったかしら」って振り返ってみると、案外「思ったより少なかった」とか「こんなにかかってたのね」とか、新しい発見があるものなんですよ。

私の知り合いの伊藤さんも、「家計簿つけてみたら、案外医療費って一定してることがわかったの。それなら準備のしようがあるわね」っておっしゃってました。

他の支出を見直す、ちょっとしたコツ

月5,000円を捻出するために、「何を削ろう」って考えると重い気持ちになりがちですが、「何を見直そう」って考えると、案外いろんな方法が見つかるものなんです。

例えば、スーパーの特売日をチェックして買い物のタイミングを調整したり、電気やガスの使い方をちょっと意識してみたり。「節約、節約」ってガチガチに考えなくても、月2,000円から3,000円くらいは工夫次第で浮かせられることも多いんですよ。

残りの2,000円から3,000円は、「医療費として必要な出費」って割り切って、月の予算に組み込んでしまうのも一つの考え方ですよね。「健康でいるための投資」って思えば、心の持ちようも変わってくるんじゃないでしょうか。

よくある質問にお答えします

Q1. 入院した場合はどうなるの？

これはよく聞かれる質問なんですが、入院費用はもともと配慮措置の対象外だったんです。ですから、2025年10月以降も今と変化はありません。入院の場合は月5万7,600円が上限になっているんですよ。

「入院は高額になりがちだから心配」って思われる方も多いんですが、この上限があるおかげで、ある程度安心していただけるんじゃないでしょうか。それに、事前に「限度額適用認定証」を申請しておけば、窓口での支払いも上限額までで済むんです。

Q2. 収入が減って2割負担の対象から外れることってあるの？

これもいいご質問ですね。負担割合は毎年8月に見直されるんです。もし収入が基準を下回れば1割負担に戻るんですよ。令和6年12月2日以降は変更があればこれまでの「負担割合証」が廃止され「資格確認書」が送られてきます」または「マイナ保険証に新しい負担割合が自動反映されます」。

「パートを辞めたから収入が減った」とか「不動産を売ったから来年は収入が少なくなる」といった場合は、負担割合が変わる可能性があるということなんです。これは嬉しい変化になりそうですよね。

Q3. 同居している家族の収入も関係するの？

同じ世帯の後期高齢者医療制度加入者の収入を合算して判定されるんです。つまり、ご夫婦で両方とも75歳以上の場合は、お二人分の収入で判定されるということなんですね。

でも、お子さんと同居していても、お子さんの収入は関係ありません。あくまでも後期高齢者医療制度に入っている方同士の収入だけが対象なんです。これは安心していただけるポイントですよね。

Q4. 配慮措置の延長はないの？

現在のところ、延長の発表はないんです。予定通り2025年9月30日で終了する見込みなんですよ。

「延長してくれたらいいのに」って思う気持ちはよくわかりますが、元々3年間の時限措置として始まったものなので、予定通りということになりそうです。でも、しっかり準備しておけば、きっと乗り切れますよ。

まとめ：不安より準備を大切に

覚えておきたい大切なポイント

2025年10月から月3,000円から5,000円程度の負担増があるけれど、月1万8,000円が上限だから安心していいこと。マイナ保険証で窓口負担を抑制できること。かかりつけ医とジェネリック医薬品で医療費を工夫できること。この3つを覚えておいていただければ、きっと大丈夫です。

数字だけ聞くと「大変そう」って思えても、制度をきちんと理解して、使えるサポートを活用すれば、決して乗り越えられない変化じゃないんです。

大切なのは「備えあれば憂いなし」の気持ち

医療費の変更は確かに家計への影響がありますが、きちんと制度を理解し、準備しておけば決して乗り越えられない変化ではありません。

今のうちから少しずつ準備していけば、2025年10月を迎えても安心なんです。「なんだ、ちゃんと準備しておけば大丈夫じゃない」って、きっと思っていただけるはずですよ。

困ったときは一人で悩まず相談を

制度について分からないことがあったら、お住まいの市町村の「後期高齢者医療担当窓口」に気軽に電話してみてくださいね。医療費については、かかりつけ医や病院の医療相談室で相談できます。家計のことで悩んだら、地域の消費生活センターや社会福祉協議会という頼れる場所もあるんです。

一人で悩まず、わからないことは遠慮なく相談しましょう。みなさんの健康で安心な生活を、みんなで応援していますからね。

※この情報は2025年8月時点のものです。最新の情報は厚生労働省や市町村の窓口でご確認ください。